Nefrología en las Palmas

Los pacientes del condado de Palm Beach ahora tendrán la atención renal de clase mundial que necesitan más cerca de casa. Advanced Kidney Care se ha asociado con Tampa General Hospital para conectar a los residentes de Jupiter, West Palm Beach y las áreas circundantes con un equipo de nefrólogos certificados por la junta respaldados por la experiencia y los recursos de uno de los principales centros médicos académicos de Florida.

Conocido como médico renal o especialista renal, un nefrólogo trata a pacientes con enfermedades renales y afecciones como presión arterial alta y proteinuria (fuga de proteínas en la orina). La asociación entre Tampa General y Advanced Kidney Care ampliará el acceso a servicios integrales de nefrología para pacientes en el condado de Palm Beach, incluyendo diálisis, trasplantes y otros tratamientos especializados Urologia en las palmas.




Varón de 44 años de edad que presentó lesiones escamosas pruriginosas en ambas palmas y plantas de los pies de 4 años de evolución, junto con marcas de descamación y excoriación [Figura 1]. El examen histopatológico reveló paraqueratosis focal, hipogranulosis, lesiones queratósicas, acantosis e infiltrado linfomononuclear perivascular leve. Se realizó el diagnóstico de nefropatía psoriásica con pustulosis palmoplantar.

La nefrología es una de las subespecialidades de más rápido crecimiento dentro de la medicina interna, sin embargo, menos residentes eligen cursar una beca en ella que en otras especialidades. Nuestro estudio tuvo como objetivo comprender por qué e identificar posibles objetivos de mejora. Les pedimos a los residentes que identificaran los principales factores que influirían en su elección de especialidad y que indicaran los factores que los disuadieron de una carrera en nefrología.

Nuestra encuesta incluyó una muestra grande y diversa de residentes que actualmente se estaban capacitando en programas de medicina interna con sede en los EE. UU. y que planeaban ingresar a una beca de nefrología. La encuesta se puso a prueba con un subconjunto de residentes que también eligieron participar en el estudio principal, y posteriormente se refinó. Un total de 274 residentes respondieron a la encuesta y la mayoría eran blancos (Tabla 1).

Los resultados indicaron que los motivos más comunes para elegir la nefrología fueron el reto intelectual (49,3%), la conciliación (43,4%) y la capacidad de impactar positivamente en los pacientes (38,1%). Por el contrario, los motivos más frecuentes para no elegir nefrología fueron la compensación económica inadecuada (27,5%) y la limitada autonomía clínica (25,9%).

La percepción negativa de la nefrología puede ser el resultado de la cantidad limitada de exposición a la nefrología que los residentes reciben durante sus años preclínicos y clínicos en la facultad de medicina. Para abordar esto, nuestro estudio sugiere que los programas podrían aumentar la exposición a la nefrología al proporcionar a los alumnos interacciones ambulatorias adicionales y al ampliar los tipos de casos de nefrología a los que están expuestos (p. ej., diálisis domiciliaria, trasplante, enfermedad glomerular). Además, sugerimos que los programas de nefrología consideren ofrecer rotaciones de subespecialidades avanzadas, como nefrología intervencionista y onconefrología. Estas estrategias deberían conducir a un mayor interés en la nefrología como especialidad.

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